Sa carrière a été commencée à l’âge de 16 ans lorsqu’il a rejoint l’institut national d’athlétisme de Rabat en 1990.
En 1994, il a débuté sa carrière internationale et il a fini deuxième du 1500 mètres des mondiaux de Göteborg en 1995.
De 1997 à 2003, Hicham El Guerrouj remporta 4 titres aux championnats du monde en 1500 mètres et en 1998 à Rome, il a pu battre le record du monde détenu par Morceli.
Il est battu en 1500 mètres par le Kenyan Noah Ngeny lors des Jeux Olympiques de Sydney.
En 2003, il a remporté la médaille d’argent aux championnats du monde de Paris Saint-Denis, en 5000 mètres Sa dernière chance pour remporter la médaille d’or dans les Jeux Olympiques était pendant les Jeux Olympiques d’Athènes.
Malgré tous les problèmes de respiration qui ont perturbé sa préparation et les défaites lors de sa rentrée, il a finalement remporté l’or olympique en 1500 mètres.
Il a gagné, quatre jours plus tard, la course de 5000 mètres et remporté la médaille d’or de cette course renouvelant ainsi l’exploit du Paavo Nurmi qui avait lui aussi réussi de remporter lors des Jeux Olympiques de Paris en 1924 les deux titres du 1500 et du 5000 mètres.
Hicham El Guerrouj est nommé membre du CIO (Comité International Olympique) en 2004 et en 2010 à Monte-Carlo, il a été consacré l’athlète le plus titré de l’histoire de la Fédération Internationale d’Athlétisme.
Hicham El Guerrouj est donc considéré comme l’un des meilleurs coureurs de demi-fond dans le monde.
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